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聚德合众带您了解中医看病的纲领
发布时间:2019-05-30        浏览次数:195        返回列表

大家喜欢学习中医,最重要的是希望能解决生活中遇到各类健康问题。想要用中医看好病,首先就是要能够准确辨别疾病性质。八纲辨证(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)是基本的辨证方法,如何快速掌握辨别寒、热、虚、实的方法?

 

虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领,主要反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。实主要指邪气盛实,虚主要指正气不足,所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。

 

由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾,阴阳盛衰及其所形成的寒热证候,亦存在着虚实之分,所以分析疾病过程中邪正的虚实关系,是辨证的基本要求,因而《素问·调经论》有“百病之生,皆有虚实”之说。通过虚实辨证,可以了解病体的邪正盛衰,为治疗提供依据。实证宜攻,虚证宜补,虚实辨证准确,攻补方能适宜,才能免犯虚虚实实之误。


1.虚证

 

指正气亏虚而邪气不著,表现为以不足、松弛、衰退为特征的各种证候。

 

【临床表现】各种虚证的表现极不一致,各脏腑虚证的表现更是各不相同,所以很难用几个症状全面概括。

 

教材认为“临床一般以久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证”,笔者认为此说法过于笼统,不能作为最重要的证据。应以“脉虚(脉重按无力)”等作为虚证的主要诊断依据。

2.实证

 

以邪气盛、正气不虚为基本病理,以有余、亢盛、停聚为主要特征。

 

【临床表现】由于感邪性质的差异,致病的病理因素的不同,以及病邪侵袭、停积部位的差别,因而证候表现各不相同,所以很难以某几个症状作为实证的代表。

 

教材认为“临床一般是新起、暴病多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证”,笔者认为此说法过于笼统,不足为凭。应以“脉实(脉重按有力)”等作为实证的主要诊断依据。 

 

【证候分析】实证范围极为广泛,临床表现十分复杂。

 

笔者认为,实证具体分为:实寒、实热、气滞、血瘀、水湿痰饮、食积。 

 

笔者认为,虚证具体分为:虚寒(即阳虚)虚热(即阴虚)、气虚、血虚、津虚。 

 

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-by tcwechat-